ברירת-מחדל  |  
להצטרפות לרשימת התפוצה הכנס את כתובת הדואר האלקטרוני שלך:
 



עיקבו אחרינו ב-Pinterest

חיפוש באתר:
Custom Search
 



<תאריך>
לכבוד:
המוסד לביטוח לאומי
<כתובת הסניף>
 
שלום רב,
 
הנדון: החזר עבור נסיעה באמבולנס בתאריך xx/xx/xx
 
בתאריך xx/xx/xx נפגעתי בתאונת דרכים/עבודה/בדרך לעבודה/בדרך חזרה מהעבודה, פגיעה שהוכרה כתאונת עבודה (מצ"ב עותק אסמכתא מהביטוח הלאומי) והזדקקתי לשירותי אמבולנס של מגן דוד אדום.
 
אודה לקבלת החזר על התשלום עבור הפינוי באמבולנס בסך ___ ₪ לחשבון הבנק שלי שפרטיו הם: <שם הבנק>, <מס' סניף>, <כתובת סניף>, <מס' חשבון>.
 
בברכה,
 
<שם>
<מס' ת"ז>
<כתובת>
<טלפון>
 
מצ"ב:
שטר חוב של מגן דוד אדום בסך ____ ₪
אסמכתא של הביטוח הלאומי על הכרה בפגיעה כתאונת עבודה
 
 




Go Back  Print  Send Page

פינת הילדים
 





הוספה למועדפים
  |  הפוך לעמוד הבית    |  תנאי השימוש באתר | מפת האתר  |  כתבו לנו  | 
כל הזכויות שמורות © לפרינטיים 2017